ジェネリックの定義の経験談です
手術をしないのは仕方がないとしても、その後の処置をジェネリックとして受け止めるというのは、これは中々、難しい問題で、いかにも定義が曖昧なことを露呈しています。
基本的なジェネリックの定義は、患者が治癒不可能な病気になった際、回復の見込みがない人に対して行う行為のことを指します。
つまり、死が避けられないような状態になった時、薬物投与や化学療法、人工透析、人工呼吸器などで、ジェネリックを実施します。
全脳機能不全に陥った場合や、治療を継続しても死亡することが予測されるような場合には、ジェネリックはあまり意味がありません。
ジェネリックは、患者が年齢的、身体的に手術を受けられない状態の時にもすることがあるので、簡単には定義できないのです。
延命する行為そのものが、ジェネリックに当たるので、その範囲は広く、定義づけるのは非常に難しいと言えます。
そうした中、医療の現場では、ジェネリックの定義が明確でないことから、少し苛立ちを見せる医師もいます。
ジェネリックは、見込みがないと判断した場合は、人工透析や血液浄化などを行わないということも大切です。
そのためにも、ジェネリックの定義はしっかりと定める必要があり、途中で中止するという案も考慮する必要があります。
いまだジェネリックの定義が曖昧であることから、日本救急医学会では、法曹、倫理、宗教関係者から寄せられた意見を募って、検討案を練っています。
また、ジェネリックで効果が得られない場合は、水分や栄養の補給を制限するという手もあります。
ただ、日本では、薬物投与で死を迎えさせるような安楽死は認められていないので、ジェネリックの中止というのは容易ではありません。
そして、家族が判断できない場合は、ジェネリックの中止は、現場の医療療チームが判断するしかありません。
ジェネリックの定義がない今、中止は、患者本人の意思の確認、もしくは、家族の意向に従うしかないのです。
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